2020/9/12

今天我們要來聊聊牙齒矯正中最常見的病例- 齒列擁擠

齒列擁擠是最常見的異常咬合，它可單獨存在，也可伴隨其他錯顎畸形，前者被稱為單純擁擠，後者被稱為複雜擁擠。
單純擁擠因牙弓內間隙不足(space deficiency)而表現為不同程度的牙唇(頰)舌向錯位或扭轉，一般不伴有上下顎骨及牙弓間關係不調合，多為安格氏第一類異常咬合。複雜擁擠除了因牙齒大小骨量不調合(tooth size-jaw size discrepancy)造成的齒列擁擠外，還伴隨有上下顎骨及牙弓間關係不調合，臼齒關係為近心或遠心，軟組織側面型多為異常。
因此，在診斷和制訂矯正計畫時，均應區別對待單純擁擠與複雜擁擠。

擁擠在矯正領域是非常典型的適應症

通過矯正治療
可以有效解決擁擠問題

病例展示專區
小雅特選
牙齒擁擠三大病例

用事實說話
用案例證明
隱形牙套的力量

案例一

• 性別：男
• 年齡：23歲
• 診斷：安格氏第一類
• 矯正週期：上30 下30
• 治療設計：
  此病例為矯正前拔除41。上顎鄰面去釉，適量擴弓，適當內收前牙，排齊上顎齒列。
  下顎關閉拔牙間隙，適當擴弓，排齊下顎齒列。壓低前牙，改善前垂直覆蓋水平覆蓋。智齒可擇期拔除，矯正器不覆蓋。
• 此病例優點：
  此病例下顎拔除了一顆下門牙，矯正完成下顎前牙沒有出現明顯黑三角，上下顎牙弓都得到了改善，改善最為明顯的是前牙垂直覆蓋水平覆蓋。

案例二

• 性別：女
• 年齡：14歲
• 診斷：安格氏第二類
• 矯正週期：上40+14 下20+14
• 治療設計：
  此病例上顎鄰面去釉，雙側臼齒遠心移動，配合適度擴弓，將13納入牙弓，排齊上顎齒列。下顎少量鄰面去釉，配合適度擴弓，排齊下顎齒列。改善前牙垂直覆蓋水平覆蓋及中線。臼齒遠心移動過程中需配合二類牽引。
• 此病例優點：
  此病例矯正前，13完全唇向位，通過臼齒遠心移動及擴弓，提供了大量空間，將13納入牙弓，矯正後犬齒咬合關係良好，上下顎中線對齊，弓形也得到了很大改善。

案例三

• 性別：男
• 年齡：成年
• 診斷：安格氏第一類
• 矯正週期：上30+8 下30+8
• 治療設計：
  此病例上下齒列擁擠，前牙深咬，拔除38、48矯正。上下前牙唇展壓低。配合三類牽引，適當遠心移動下顎雙側臼齒，解除下齒列擁擠，排齊上下齒列。改善前牙區垂直覆蓋水平覆蓋及中線。
• 此病例優點：
  此病例通過擴弓及鄰面去釉，解決了上前牙凸度，上下顎前牙唇傾斜度也得到了改善，垂直覆蓋水平覆蓋也有明顯改善。

60%～70%的異常咬合患者都存在齒列擁擠的問題。

發現牙齒擁擠需要儘早前往專業的牙科醫院或診所。儘早就醫檢查，隱形矯正可以很好的解決齒列擁擠的問題。

資料來源：正雅微信公眾號